中医认为失眠主要与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。具体来说：
1. 心：心主神明，主管人体的精神活动。如果心血不足或心火亢盛，则可能导致心神不安，从而引起失眠。
2. 肝：肝藏血，调节情志。当人的情志不畅时，容易导致肝气郁结，进而影响到睡眠。另外，肝火上炎也会扰动心神，造成失眠。
3. 脾：脾为后天之本，负责运化水谷精微，化生气血。若脾胃虚弱，则不能正常地提供给心脏足够的血液滋养，导致心血亏损而引发失眠。
4. 肾：肾藏精，主生长发育和生殖功能。肾阴虚或肾阳不足时，会影响人体的阴阳平衡，从而干扰正常的睡眠过程。
此外，中医还认为肺与大肠等其他脏腑也可能在某些情况下参与失眠的发生发展，但相对来说，心、肝、脾、肾四个脏腑对失眠的影响更为显著。治疗上通常会根据患者的具体情况辨证施治，调整相关脏腑的功能，以达到改善睡眠的目的。
