西医在诊断阿尔茨海默病时，主要依赖于一系列详细的评估和检查。首先，医生会进行详细的病史采集，了解患者的症状出现的时间、发展过程以及家族中是否有类似疾病的历史。这一步对于排除其他可能引起相似症状的疾病非常重要。

接下来是神经系统检查，通过这一环节可以评估患者的大脑功能状态，包括记忆力、注意力、语言能力等多个方面。此外，医生还可能会要求做一些心理测试来更准确地评估认知功能的状态。

影像学检查也是诊断过程中不可或缺的一部分。常用的有MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描），这些技术可以帮助医生观察大脑结构的变化，比如脑萎缩的情况等。近年来，PET-CT（正电子发射计算机断层显像）也被用于阿尔茨海默病的诊断中，它可以显示大脑中的β淀粉样蛋白斑块分布情况，这对疾病的早期识别具有重要意义。

在某些情况下，医生还可能建议进行血液检测或腰椎穿刺以排除其他可能导致认知障碍的原因，如维生素B12缺乏、甲状腺功能异常等。这些检查虽然不能直接确诊阿尔茨海默病，但有助于全面了解患者的整体健康状况，并为治疗提供依据。

总之，西医诊断阿尔茨海默病是一个综合性的过程，需要结合多种评估手段和临床表现来做出最终的判断。随着研究的进步和技术的发展，未来可能会有更多有效的工具应用于这一疾病的早期发现与干预中。