在中医理论中，脾气虚和脾阳虚都是脾胃功能失调的表现形式，但它们之间存在一定的区别。
1. 气虚主要是指元气不足，表现为全身机能活动减弱的状态。当谈到脾气虚时，主要指的是脾的运化功能减退，不能正常地将食物转化为人体所需的营养物质并输布到全身，从而出现食欲不振、食后腹胀、大便稀溏等症状。患者常感疲乏无力，面色苍白或萎黄，舌质淡胖有齿痕，脉象细弱。
2. 脾阳虚则是指脾脏中温暖之气不足，导致消化吸收能力下降，并伴有寒湿内生的情况。除了上述脾气虚的症状外，还会有畏寒肢冷、下利清谷（即大便次数增多且不成形）、小便清长等表现。舌体胖大色淡，苔白滑腻，脉沉迟无力。
简而言之，脾阳虚是在脾气虚的基础上增加了“寒”的因素，因此治疗上除了健脾益气外还需温补脾阳以驱散体内寒湿。在实际临床应用中，需要结合患者的详细症状进行辨证施治。
