感染性心内膜炎是一种心脏内膜或瓣膜受到微生物感染引起的炎症性疾病。其主要致病菌包括：
1. 草绿色链球菌（Streptococcus viridans group）：这是最常见的致病菌，约占所有病例的30%-50%。
2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）：近年来，随着静脉药瘾者和医疗设备使用增加，该菌成为另一主要致病菌，特别是在急性感染性心内膜炎中更为常见。
3. 肠球菌属（Enterococcus spp.）：在一些特定情况下如泌尿道操作后发生的心内膜炎中较为常见。
4. 其他较少见的细菌如表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能引起该病。
此外，还有部分病例由真菌或其他微生物导致。因此，在临床诊断时需要根据患者的具体情况选择适当的检查方法以明确致病微生物，并据此制定合理的治疗方案。
