成人黄疸可以由多种疾病或状况引起,主要与肝胆系统功能异常有关。这些原因大致可以分为三类:
1. 肝前性(溶血性)黄疸:这类黄疸是由于红细胞破坏过多,导致血液中未结合的胆红素增多而引起的。常见于各种溶血性疾病,如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
2. 肝细胞性(肝源性)黄疸:这是最常见的类型,指肝脏本身病变影响到其处理和排泄胆红素的能力。主要见于病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型等)、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝疾病、药物或毒物引起的急性或慢性肝损伤以及肝硬化等情况。
3. 肝后性(梗阻性)黄疸:当胆汁从肝脏到小肠的通道受阻时,就会出现这种类型的黄疸。可能的原因包括胆管结石、肿瘤(如胰头癌、胆管癌)、炎症性疾病(比如原发性硬化性胆管炎)或者某些先天性异常等。
除了上述原因外,还有一些较少见但同样重要的因素可能导致成人黄疸,例如Gilbert综合征(一种良性遗传病,表现为轻度持续或间歇性的高未结合胆红素血症),以及Dubin-Johnson综合症和Rotor综合症等罕见的代谢障碍。在诊断过程中,医生会根据患者的具体症状、体征及实验室检查结果来确定黄疸的确切原因,并制定相应的治疗方案。