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蛛网膜下腔出血的主要治疗措施有哪些?

蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的脑血管疾病,其主要治疗目标是控制症状、预防再出血、减少并发症以及促进恢复。以下是蛛网膜下腔出血的主要治疗措施:
1. 稳定生命体征:入院后立即进行血压和心率的监测与管理,确保呼吸道通畅,必要时给予吸氧或机械通气支持。
2. 预防再出血:对于动脉瘤性SAH患者,早期手术干预(如夹闭术或血管内弹簧圈栓塞)是预防再出血的关键措施。非手术治疗包括使用抗纤溶药物等方法减少再出血风险。
3. 控制颅内压:使用脱水剂、皮质激素及过度通气等方式降低颅内压力,减轻脑水肿。
4. 防治脑血管痉挛:给予钙通道阻滞剂(如尼莫地平)可以有效预防或缓解脑血管痉挛。对于严重病例,可能需要进行动脉内给药或者球囊扩张术等介入治疗。
5. 抗癫痫治疗:部分患者可能出现迟发性癫痫发作,需根据情况使用抗癫痫药物。
6. 镇痛与镇静:合理应用止痛和镇静药物以缓解患者的疼痛及焦虑情绪。
7. 康复训练:在病情稳定后尽早开展康复锻炼,帮助改善神经功能障碍,提高生活质量。
8. 心理支持:提供心理辅导和支持,帮助患者及其家属应对疾病带来的压力。

以上措施需根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并由多学科团队协作完成。
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