西医治疗高血压的主要药物有五大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。每种药物的作用机制不同：
1. 利尿剂：通过促进体内钠盐和水的排出，减少血容量，从而降低血压。常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等。
2. β受体阻滞剂：可以减慢心率、减弱心肌收缩力以及降低心脏输出量来达到降压效果。代表药物有美托洛尔等。
3. 钙通道阻滞剂：通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，减轻心脏负担以降低血压。常用的如氨氯地平等。
4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：能够抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素II生成，从而舒张血管、降低血压。例如贝那普利等。
5. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：直接作用于AT1型血管紧张素II受体，阻止其与血管紧张素II结合，起到扩张血管的作用。如厄贝沙坦等。
在实际应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物或联合用药方案进行治疗。
