西医在问诊过程中，虽然不像中医那样特别强调“辨证论治”，但也会通过详细的病史采集和体格检查来了解患者的整体状况。关于患者的寒热感，西医主要关注以下几个方面：
1. 详细询问病史：医生会详细询问患者是否有畏寒、发热等症状，以及这些症状出现的时间、持续的时长、变化的过程等信息。例如，发热是突然发生还是逐渐加重？是否伴有畏寒或寒战？
2. 注意伴随症状：除了直接与寒热相关的主诉外，医生还会关注其他可能相关联的症状，如头痛、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等，这些都可能是感染性疾病的表现。
3. 体格检查：通过体温测量可以客观地了解患者是否真的存在发热。同时，在体检时还可以观察皮肤颜色、湿度等情况，判断是否有外周循环不良导致的寒冷感或因高热引起的出汗过多等症状。
4. 辅助检查：如果需要进一步明确病因，医生可能会建议做一些辅助性检查，如血常规、尿常规、C反应蛋白检测等，以帮助诊断是否存在细菌感染或其他可能导致寒热感的情况。
5. 综合分析：结合患者提供的所有信息和检查结果，医生会对患者的寒热感进行综合评估，确定其原因，并据此制定相应的治疗方案。

总之，在西医诊疗过程中，了解患者的寒热感是非常重要的一个环节，它有助于医生更准确地判断病情、选择合适的治疗方法。