在西医内科中，听诊是一项重要的检查手段，主要用于评估心脏、肺部、腹部以及血管的声音。以下是听诊时主要关注的声音：
1. 心音：医生会通过听诊器听取心音，主要包括第一心音和第二心音，有时也会听到第三心音或第四心音。此外，还会注意是否有杂音、额外的心音或者心律不齐等。
2. 肺部呼吸音：包括正常的呼吸音（如支气管呼吸音、肺泡呼吸音）以及异常的呼吸音，比如哮鸣音、湿啰音、干啰音等。这些声音有助于诊断呼吸道疾病或肺部病变。
3. 腹部肠鸣音：通过听诊可以了解肠道蠕动情况，判断是否有肠梗阻等问题。
4. 血管杂音：在颈部、腹部等部位的血管处进行听诊，以发现可能存在的狭窄或其他异常状况引起的杂音。
5. 其他：某些情况下还会对关节摩擦声等特殊情况进行监听，以辅助诊断相关疾病。
通过仔细分析这些声音的特点及其变化，医生能够获得关于患者健康状况的重要信息，并据此做出准确的临床判断。
