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西医如何根据血清胆红素水平分类黄疸?

在西医中,黄疸是由于血液中的胆红素水平升高导致皮肤、黏膜和体液出现黄色的一种症状。根据不同来源的高胆红素血症,可以将黄疸分为三种类型:
1. 溶血性黄疸:这种类型的黄疸是由于红细胞破坏过多(溶血),超过了肝脏处理能力,使得未结合胆红素水平升高所引起的。这类黄疸的特点是非结合型胆红素明显增高,而结合型胆红素变化不大。
2. 肝细胞性黄疸:当肝细胞受到损伤时,其摄取、转化和排泄胆红素的能力下降,导致血液中未结合及结合型胆红素均升高。这种情况常见于各种类型的肝炎或肝硬化等疾病。
3. 阻塞性黄疸(又称胆汁淤积性黄疸):当胆道系统受到阻塞时,如结石、肿瘤等原因引起,则会导致肝脏产生的结合胆红素不能正常排出体外,从而逆流入血。这类黄疸主要表现为血液中直接反应的胆红素浓度升高。

医生会根据患者的具体情况,通过检测血清总胆红素及其分项(包括直接胆红素和间接胆红素)来判断黄疸类型,并据此制定相应的治疗方案。
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