胃癌在中医中的辨证分型主要是根据患者的具体症状、体征以及舌象、脉象等多方面的信息来确定。中医认为，胃癌的发生与多种因素有关，如情志不遂、饮食不当、体质虚弱等，这些因素可以导致气滞血瘀、痰湿内阻、脾胃虚寒或肝胃不和等情况。根据不同的病因病机，胃癌的中医辨证分型主要包括以下几种：
1. 气滞血瘀型：患者常表现为上腹部胀痛固定不移，拒按，疼痛可放射至背部，伴有胸闷、嗳气、食欲减退等症状，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
2. 痰湿内阻型：此类型患者的症状以胃脘痞满、恶心呕吐、口黏腻、大便溏泄为主，舌苔白腻，脉滑或濡缓。
3. 脾胃虚寒型：患者常感上腹冷痛喜暖，食欲不振，食后胀满不适，畏寒肢冷，面色苍白，大便稀，舌质淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。
4. 肝胃不和型：表现为胃脘疼痛连及两胁，情绪波动时症状加重，伴有嗳气、吞酸、烦躁易怒等症，舌红苔薄黄，脉弦数或滑。
5. 毒热蕴结型：此类患者除了上述某些类型的表现外，还可能出现发热、口干咽燥、大便秘结等症状，舌质红绛，少津，脉细数。

值得注意的是，在实际临床应用中，一个患者的病情可能同时存在几种不同的病理变化，因此在治疗时需要根据具体情况灵活运用各种治疗方法，并结合现代医学的诊断和治疗手段进行综合管理。