皮下出血，临床上也称为瘀斑或紫癜，是指血液从血管内溢出到皮下组织形成的一种症状。其常见原因有以下几个方面：
1. 血小板数量减少或功能障碍：血小板是止血的重要成分，当血小板数目低于正常范围或者血小板的功能出现问题时，容易导致皮下出血。
2. 凝血因子缺乏：凝血因子在血液凝固过程中起着关键作用。如果某些凝血因子的合成受阻或消耗过多，则可能导致凝血功能障碍，从而引起皮下出血。
3. 血管壁异常：血管壁结构受损、弹性减弱等都可能造成微小血管破裂，导致血液渗入周围组织形成瘀斑。
4. 药物因素：某些药物如抗凝药（华法林）、非甾体类消炎药（阿司匹林）等长期使用可能会干扰正常的凝血机制，增加皮下出血的风险。
5. 外伤或手术后遗症：轻微的碰撞、挤压或者医疗操作后的局部损伤也可能引发皮下出血。
6. 某些疾病状态：如肝硬化、肾功能不全、维生素C缺乏症等均可影响到血液系统的正常运作，进而诱发皮下出血现象。
7. 遗传性因素：遗传性的凝血障碍性疾病（例如血友病）也会导致患者容易出现皮下出血的情况。
8. 其他内分泌或代谢紊乱：如甲状腺功能亢进、糖尿病等也可能间接影响到血管健康和血液流动性，增加皮下出血的可能性。

在临床诊断过程中，医生会根据患者的详细病史、体格检查以及必要的辅助检查来确定具体原因，并制定相应的治疗方案。