心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能出现异常的一类疾病，其主要病理变化包括：
1. 瓣膜狭窄：这是指瓣膜开口面积减少，导致血液通过时受阻。比如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等。
2. 瓣膜关闭不全：即瓣膜不能完全闭合，造成血流逆流现象，如主动脉瓣反流、二尖瓣反流等。
3. 瓣叶增厚或钙化：长期的炎症反应或者退行性变可以引起瓣叶组织逐渐增厚甚至发生钙质沉积，影响瓣膜正常开闭功能。
4. 瓣环扩张：由于各种原因导致的心脏扩大可使瓣环也随之扩展，从而造成瓣膜相对关闭不全。
5. 先天性异常：部分患者可能因为遗传因素或者发育过程中的问题而出现先天性的瓣膜畸形，如二尖瓣脱垂等。
6. 感染性心内膜炎：细菌、病毒等微生物感染可引起心脏瓣膜炎症，严重时会导致瓣膜破坏和功能障碍。
以上就是心脏瓣膜病的主要病理变化。在临床上，根据具体病情的不同，可能还会伴随有其他相关的心脏结构改变或全身反应。
