在中医诊断学中，观察舌象是辨识疾病的重要方法之一。对于肺热证，中医主要从以下几个方面通过舌象来判断：
1. 舌质：肺热证的患者舌头可能会出现红色或者深红色的变化，这是因为内热上炎所致。
2. 舌苔：肺热患者的舌苔往往偏黄腻或干燥少津。黄色代表有热邪存在；如果伴有厚腻，则可能兼夹湿热；而干燥则表明体内津液已受损。
3. 舌形：部分患者可能出现舌尖红赤、边缘尖锐等现象，这反映了上焦（包括肺部）的火热状况。
4. 其他表现：除了舌象外，医生还会结合患者的其他症状如咳嗽、咳黄痰、口干咽痛等症状来综合判断是否为肺热证。
需要注意的是，在实际临床应用中，每个患者的具体情况可能有所不同，因此需要根据个体差异进行细致观察和辨析。同时，中医强调四诊合参（望闻问切），舌象只是其中的一部分内容，还需要结合其他诊断方法才能做出准确的诊断。
