在西医检查中,有多个指标可以提示肺部感染。这些指标主要通过血液检查、影像学检查和呼吸道分泌物检查来确定。
1. 血液检查:白细胞计数(WBC)升高是常见的早期指标之一,特别是在细菌性肺炎中更为常见。但需要注意的是,在某些情况下如病毒性肺炎或免疫功能低下的患者中,白细胞计数可能正常甚至降低。此外,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症标志物水平的升高也提示存在感染。
2. 影像学检查:胸部X线片和胸部CT是诊断肺部感染的重要手段。典型的影像表现包括斑片状、结节样或大叶性浸润影,以及可能存在的空洞形成、胸腔积液等。不同病原体引起的肺炎在影像上也有一定的特征性。
3. 呼吸道分泌物检查:通过采集患者的痰液或者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养及药敏试验,可以明确致病菌种类并指导临床用药。同时,也可以进行涂片染色镜检寻找特定的微生物如真菌、结核杆菌等。
4. 其他辅助检查:在某些情况下还需要做其他相关检查以排除其他疾病或进一步确定诊断,例如血气分析评估氧合情况;病毒核酸检测(如新冠病毒RNA检测)用于识别病毒感染;免疫学检测(如HIV抗体检测)了解患者是否存在免疫缺陷状态等。
综上所述,在临床工作中需要综合考虑上述各项指标,并结合患者的临床表现和其他辅助检查结果来判断是否为肺部感染。