急性心肌梗死的首要处理措施主要包括以下几个方面：
1. 立即拨打急救电话：一旦怀疑急性心肌梗死，应立即拨打当地的紧急救援电话（如中国的120），以便尽快获得专业救治。
2. 保持患者平静：让患者尽量保持安静，避免任何体力活动，以减少心脏负担。可以采取半卧位或坐位，使呼吸更加顺畅。
3. 给予氧气吸入：如果条件允许，并且患者有明显的呼吸困难或者缺氧症状时，应立即给予氧气吸入，改善心肌和全身组织的供氧情况。
4. 使用硝酸甘油：对于没有低血压、休克等情况的患者，可以舌下含服一片硝酸甘油片（0.3-0.6mg），以缓解胸痛。如果5分钟后疼痛未减轻，可再次服用一次，但总剂量不超过1.2mg。
5. 阿司匹林：在没有禁忌症的情况下，让患者嚼服300mg的阿司匹林，有助于抑制血小板聚集，预防血栓形成。
6. 监测生命体征：密切观察患者的意识状态、呼吸频率、心率和血压等生命体征变化，并及时向急救人员报告。
7. 心理支持：给予患者适当的心理安慰和支持，减轻其紧张情绪，有利于病情稳定。
以上措施应在专业医护人员指导下进行。在等待救护车到来的过程中实施这些初步处理是非常重要的，可以为后续治疗争取宝贵时间，提高救治成功率。
