高血压在中医理论中并没有直接对应的病名,但根据其临床表现和发病特点,可以归属于“眩晕”、“头痛”等范畴。中医认为高血压的发生与肝、肾、脾等多个脏腑功能失调有关,主要的辨证分型包括:
1. 肝阳上亢:表现为头晕胀痛,面红目赤,急躁易怒,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔薄黄或少津,脉弦数。治疗原则为平肝潜阳、清火降逆。
2. 痰湿内阻:患者常感头重脚轻,胸闷恶心,食欲不振,肢体困重,形体肥胖,舌体胖大有齿痕,苔白腻或黄腻,脉滑。治则应健脾化痰、燥湿利水。
3. 肾精不足:症状包括头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿频多,性欲减退,记忆力下降等,舌淡红,少苔或无苔,脉细弱。需滋补肾阴、温阳固本。
4. 气血两虚:表现为面色苍白,神疲乏力,心悸气短,食欲不振,大便稀溏,舌质淡白,边有齿印,脉沉细无力。治疗时应益气养血、调和营卫。
5. 血瘀阻络:患者可见头痛固定部位疼痛剧烈,夜间加重,面色晦暗,唇甲青紫,舌质暗或见瘀斑,脉涩。治法为活血化瘀、通经止痛。
在实际临床应用中,高血压患者的病症往往不是单一的,而是多种因素共同作用的结果,因此,在进行中医辨证施治时需要综合考虑个体差异,灵活调整用药方案。