在中医诊断学中，真脏脉是指疾病发展到极其严重阶段时出现的一种特殊脉象。它反映了五脏功能衰竭的状态，是病情危重、预后不良的重要标志之一。临床上辨识真脏脉主要依据以下几个方面：
1. 脉位：真脏脉多出现在沉细无力的位置，即脉搏跳动位置较深，不易触及。
2. 脉力：真脏脉的力度非常微弱，几乎感觉不到，或者脉来去皆不顺畅，显得极其衰弱。
3. 脏腑特性：根据《黄帝内经》等经典文献记载，不同脏器对应的真脏脉有其特定的表现形式。如心之真脏脉为“芤”，形如葱管，中空外实；肝之真脏脉为“弦急”，如同弓弦紧绷；脾之真脏脉为“缓弱”，软而无力；肺之真脏脉为“涩滞”，跳动不流畅；肾之真脏脉为“沉细”，深且细微。
4. 伴随症状：出现真脏脉的同时，患者往往伴有严重的临床表现，如意识模糊、面色苍白、四肢厥冷等危急状况。
5. 辨证施治：在诊断过程中需要结合患者的舌象、面色、精神状态等多个方面综合判断，并非单一的脉象就能决定。同时，在治疗上也要遵循“辨病与辨证相结合”的原则，采取相应的救治措施。

总之，真脏脉是中医临床中一个非常重要的概念，对于及时发现危重病人具有重要意义。但其诊断需由经验丰富的医师进行，以确保准确性和可靠性。