视力下降在西医中的常见原因主要包括以下几个方面：
1. 屈光不正：包括近视、远视和散光，这是由于眼球形状的变化导致光线不能准确聚焦在视网膜上。
2. 白内障：随着年龄的增长，眼睛晶状体逐渐变得混浊，影响视力清晰度。白内障是老年人群中常见的疾病之一。
3. 青光眼：当眼压异常升高时，会对视神经造成损害，进而引起视野缺损甚至失明。
4. 黄斑变性：黄斑区位于人眼后极部正中央，负责中心视力。随着年龄增长或遗传因素的影响，黄斑区域可能发生退行性改变，导致阅读、识别面部等细节能力下降。
5. 糖尿病视网膜病变：长期血糖控制不佳可引起微血管损伤，进而影响到眼部血液循环，最终造成视网膜功能障碍。
6. 视神经疾病：如视神经炎、缺血性视神经病变等，这些情况通常与全身性疾病相关联，比如多发性硬化症、高血压等。
7. 其他因素：包括眼外伤、眼部感染（如角膜炎）、药物副作用以及一些少见的遗传性眼病等也可能导致视力下降。

对于上述各种原因引起的视力问题，西医通常会根据具体病因采取相应的治疗措施，例如配戴眼镜或隐形眼镜矫正屈光不正；手术治疗白内障；使用降压药控制青光眼等。同时，定期进行眼科检查也是预防和早期发现这些问题的有效手段之一。