在西医学中，对于需要采用利尿剂治疗的患者的评估主要基于以下几个方面：
1. 临床症状和体征：医生会根据患者的具体情况来判断是否适合使用利尿剂。例如，如果患者存在明显的水肿、高血压或心脏功能不全等症状，则可能需要考虑使用利尿剂。
2. 病史采集：了解患者是否有慢性肾脏疾病、心力衰竭等基础性疾病，这些疾病往往是应用利尿剂的适应症之一。
3. 实验室检查：通过血液生化检测（如血钾、钠水平）、肾功能测试（如肌酐清除率）以及尿常规分析等手段来评估患者的电解质平衡状态和肾脏功能情况。确保在使用利尿剂前，患者没有严重的低钾血症或其他禁忌症。
4. 影像学检查：必要时进行心脏超声、胸部X线片等影像学检查以进一步明确心肺状况及液体积聚的程度。
5. 综合评估：结合以上信息，并考虑患者的年龄、性别、体重等因素，最终确定是否需要使用利尿剂以及选择何种类型的利尿剂（如噻嗪类、袢利尿剂等）和剂量调整方案。
在决定使用利尿剂治疗时，医生还需密切监测患者对药物的反应及其副作用情况，适时调整治疗计划。
