胸壁压痛是指按压胸部时出现疼痛，这种症状可能由多种原因引起。在中医学和西医学中，对胸壁压痛的原因有着不同的理解和解释。

西医方面，胸壁压痛的常见原因包括：
1. 肋骨骨折：外伤或剧烈咳嗽等情况下可能导致肋骨骨折。
2. 肌肉拉伤或扭伤：过度使用胸部肌肉或者不当运动造成的损伤。
3. 成人Still病（成人斯蒂尔病）：一种少见的炎症性疾病，可引起关节痛、发热等症状。
4. 带状疱疹：病毒感染导致皮肤出现红斑水泡，并伴有疼痛感。
5. 胸骨软化症或Tietze综合征：非特异性肋软骨炎，通常发生在青少年中，表现为局部肿胀和压痛。

中医方面，则认为胸壁压痛可能与以下因素有关：
1. 气滞血瘀：情绪波动大、长期抑郁等因素导致气血运行不畅，形成气滞血瘀。
2. 外感风寒湿邪：外界环境变化如寒冷潮湿等侵袭人体，影响经络功能。
3. 脾胃虚弱：饮食不当或脾胃本身功能不佳，造成体内湿气过重，进而引发胸闷、压痛等症状。

对于胸壁压痛的治疗，在西医上会根据具体病因采取相应的措施；而在中医则强调辨证施治，通过调整体质来达到缓解症状的目的。如果患者出现持续性或者严重的胸壁压痛，建议及时就医进行详细检查和诊断。