诊断原发性肝癌主要依赖于多种检查手段，这些方法包括但不限于：
1. 血液检测：通过血液检测可以发现一些与肝癌相关的生物标志物，如甲胎蛋白（AFP），其水平升高可能提示存在肝细胞癌。但需要注意的是，并非所有肝癌患者的AFP都会升高。
2. 影像学检查：
   - 超声波检查是最常用的初步筛查工具，能够显示肝脏内是否存在肿块及其大致位置。
   - CT扫描和MRI可以提供更详细的图像信息，帮助医生判断肿瘤的大小、形状以及是否侵犯了周围的组织或器官。
   - 血管造影有时也被用于进一步评估肿瘤血供情况。
3. 组织活检：当上述检查结果不足以确诊时，可能需要进行肝脏穿刺取样（即肝活检），通过显微镜下观察细胞形态来确定是否存在恶性变化。这是诊断原发性肝癌最直接且准确的方法之一。
4. 内窥镜超声：对于某些难以定位的小病灶或在其他影像学检查中未能明确的病变，可以采用内窥镜超声技术进行深入探查。
5. 肝功能测试：评估肝脏的功能状态，了解疾病对肝功能的影响程度。

医生会根据患者的具体情况选择合适的诊断方法，并结合临床表现和其他辅助资料综合判断。如果怀疑患有原发性肝癌，建议及时就医并接受专业诊治。