原发免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种由于机体自身免疫系统异常导致的血小板破坏增多或生成减少,进而引起血小板数量下降的疾病。西医治疗ITP的主要目标是提高血小板计数至安全水平以预防出血风险,并改善患者的生活质量。常用的药物包括:
1. 糖皮质激素:如泼尼松(Prednisone),是ITP的一线治疗选择,可以抑制免疫系统的活性,减少对血小板的破坏。
2. 丙种球蛋白静脉注射(IVIG):通过提供大量的抗体来中和体内的自身反应性抗体,从而保护血小板不被破坏。适用于需要快速提升血小板计数的情况,如出血风险较高的患者或准备手术者。
3. 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳的难治性ITP患者,可以考虑使用免疫抑制药物,例如环磷酰胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等。这些药物能够进一步调节和抑制异常的免疫反应。
4. 脾切除术后的辅助用药:对于部分脾切除术后血小板计数仍然低下的患者,可能需要使用上述药物或新型TPO受体激动剂如艾曲泊帕(Eltrombopag)来促进骨髓中血小板生成。
5. 新型治疗药物:随着研究进展,一些新的治疗方法也逐渐应用于临床实践。例如,TPO类似物和单克隆抗体如罗米珠单抗(Rituximab),它们通过不同的机制作用于免疫系统或直接刺激血小板的生产。
需要注意的是,在使用上述任何一种药物时都应严格遵循医生指导,并定期监测血液学指标及可能出现的不良反应。