西医在进行头部视诊时，主要会关注以下几个方面的异常：
1. 面容和表情：观察患者的面容是否正常，有无痛苦、焦虑或抑郁等情绪表现。例如，急性病患者可能面容紧张，慢性消耗性疾病患者则可能出现消瘦、面色苍白等情况。
2. 头部大小与形状：检查头部是否有畸形如小头症（头围过小）、大头症（头围过大）或者颅缝早闭等问题。
3. 皮肤状况：注意头皮有无红斑、肿块、溃疡、脱屑等异常现象，以及是否存在感染迹象。同时也要留意毛发分布是否均匀，有无秃顶或其他异常生长模式。
4. 眼睛：观察双眼是否对称，眼球是否有突出或凹陷；眼睑是否下垂（上睑下垂），眼睛周围的颜色变化如黄疸等。
5. 鼻部：查看鼻梁是否直挺、有无偏曲、塌陷等情况，同时注意鼻腔分泌物的性质和量。
6. 口唇及口腔：检查口唇颜色是否正常，有无苍白、青紫或疱疹等现象；开口度是否受限，牙齿排列情况以及牙龈状况等。
7. 耳朵：观察外耳道是否有异常分泌物流出，耳廓形态是否正常。
8. 颈部：虽然严格意义上不属于头部范畴，但在视诊过程中也会检查颈部有无肿块、淋巴结肿大等问题。

通过上述各方面的仔细观察，医生可以初步判断患者是否存在某些疾病或健康问题，并为进一步的诊断提供依据。