在西医中，声音的变化可以提供重要的临床信息，对于疾病的诊断具有一定的参考价值。声音的变化通常与声带、喉部以及上呼吸道的状态有关，也可能反映出全身性疾病的影响。具体来说：
1. 声嘶：如果患者出现声音嘶哑或变粗的情况，可能提示有喉炎、声带息肉、声带结节等局部疾病，也可能是由于神经系统疾病导致的声带功能障碍，如帕金森病、多发性硬化症等。此外，肿瘤（良性或恶性）也可能引起声嘶。
2. 声音低沉：如果患者的声音变得异常低沉，可能与甲状腺肿大、气管受压等情况有关，也可能是由于声带麻痹所致。
3. 发音困难：即构音障碍，表现为说话含糊不清，这可能是由于口腔、舌或下颌的肌肉控制出现问题引起的。神经系统疾病如中风、脑损伤等都可能导致此类症状。
4. 声音疲劳：长时间使用声音后感到特别累，恢复时间延长，可能是因为过度用声造成的暂时性问题，但也有可能是慢性喉炎的表现之一。
5. 失音：完全丧失发声能力的情况较为严重，需要立即就医检查，以排除急性会厌炎、严重的神经系统疾病等紧急状况。

总之，在西医内科诊疗过程中，医生会根据患者的具体表现结合其他临床资料（如病史采集、体格检查及必要的辅助检查）来综合判断声音变化的原因，并据此制定合理的治疗方案。