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在主诉之外,问诊还应包括哪些重要内容?

在主诉之外,问诊还应该包含以下几个重要内容:
1. 现病史:详细询问患者从发病到就诊期间的症状发展过程、症状的性质(如疼痛是持续性还是阵发性的)、严重程度以及伴随症状。了解患者是否已经接受过治疗,包括所用药物和效果。
2. 既往史:收集患者的过去健康状况信息,比如有无慢性疾病(如高血压、糖尿病等),以往手术经历,过敏反应历史,家族遗传病情况等。
3. 个人史:包括生活习惯(吸烟、饮酒习惯)、职业环境、居住条件、婚姻状态及性生活情况等方面的信息。这些因素可能与当前疾病的产生和发展有关联。
4. 家族史:了解直系亲属的健康状况和疾病发生情况,特别是对遗传性疾病有重要意义。
5. 体格检查和社会心理评估:除了详细的问诊外,医生还需要进行必要的体格检查,并根据需要进一步询问患者的社会关系、工作压力等社会心理学方面的信息,以全面理解患者的身心状态。

通过上述内容的综合分析,可以为疾病的诊断提供重要线索,也为制定合理的治疗计划奠定基础。
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