在进行腹腔穿刺术操作时,需要注意以下几个方面:
1. 术前评估:详细了解患者病史,尤其是有无凝血障碍、腹部手术史等情况。对患者的病情进行全面评估,并进行必要的体格检查和辅助检查。
2. 患者准备:向患者解释操作的目的、过程及可能的并发症,取得其同意。让患者排空膀胱,以减少穿刺过程中损伤膀胱的风险。选择合适的体位,通常取仰卧位或侧卧位。
3. 无菌技术:严格遵守无菌操作原则,避免感染发生。术者应洗手、戴口罩和无菌手套,并对穿刺部位进行消毒铺巾。
4. 定位准确:根据临床需要确定穿刺点,一般选择在脐与耻骨联合连线的中下1/3交界处或左侧腹部等位置。局部麻醉后再次确认穿刺点。
5. 操作轻柔:缓慢进针,注意感受阻力变化,避免损伤腹腔内脏器。当感觉到落空感时表明已进入腹腔,此时可抽取少量液体检查性质后再决定是否继续抽吸。
6. 监测反应:密切观察患者的生命体征及主观感觉变化,如出现剧烈疼痛、心慌等不适症状应立即停止操作并给予相应处理。
7. 术后护理:拔针后压迫止血,并对穿刺部位进行包扎。嘱咐患者平躺休息一段时间,监测生命体征直至稳定。必要时复查腹部B超以观察有无内出血等情况发生。
8. 记录详尽:详细记录操作过程、抽吸液体量及性质等信息,为后续治疗提供依据。
通过以上注意事项的遵守,可以有效提高腹腔穿刺术的安全性和成功率。