中医通过颈部望诊来判断病情，主要观察的是颈部的整体形态、皮肤颜色和纹理以及颈部的活动情况等。具体来说：
1. 观察颈项部是否肿胀或有无异常包块。如果发现颈项部出现明显的肿胀或者可以触摸到硬结、肿块，则可能是由于外伤、炎症、肿瘤等原因引起的。
2. 注意皮肤颜色和质地的变化。比如，颈部皮肤呈现青紫色可能与气血运行不畅有关；而皮肤干燥、脱屑则多见于血虚或津液不足的情况。
3. 检查舌下络脉。中医认为舌头下面的两条蓝色血管（即舌系带两侧的小静脉）能够反映体内血液循环的状态。如果这两条血管颜色加深，形态扭曲，则提示可能存在瘀血等症状。
4. 观察颈部活动度。正常情况下，人的头颈应该能够灵活地前后左右转动。若出现活动受限或疼痛感，则需考虑颈椎病、落枕等问题。
5. 通过面部及舌象结合判断。中医诊断时通常会将望诊与问诊、切脉等方法结合起来使用，因此在颈部望诊的同时也会关注患者的面色、舌苔等情况，以全面了解病情。

综上所述，中医通过细致观察患者颈部的各种表现，并结合其他检查手段，可以对某些疾病做出初步判断。但需要注意的是，这些仅作为辅助诊断依据之一，在实际临床应用中还需综合考虑多方面因素才能得出准确结论。