西医内科常见的医疗损害主要包括以下几个方面：
1. 诊断错误：误诊或漏诊是导致医疗纠纷的主要原因之一。比如将某些疾病误诊为其他病症，或者未能及时发现患者的病情变化。
2. 治疗不当：包括用药不合理、剂量不准确、治疗方法选择不当等。例如抗生素滥用可能导致耐药菌的产生；对于特定患者群体（如老年人或儿童），药物剂量计算错误可能会引发严重的副作用。
3. 知情同意问题：在进行某些检查或治疗前，如果没有充分告知患者及其家属相关风险以及可能发生的并发症，并获得其书面同意，则容易引起争议。
4. 检查和操作失误：如穿刺、插管等操作过程中出现损伤；CT、MRI等影像学检查结果解读错误等。
5. 随访管理不足：对出院后患者的随访不够及时或不到位，未能有效监控病情变化及药物反应等情况，可能延误最佳治疗时机。
6. 信息沟通不畅：医生与患者之间缺乏有效的交流，导致患者对自身疾病的认识不清，或是对医嘱的执行不到位。

以上这些情况都可能导致医疗损害的发生，因此加强医务人员的专业培训、提高诊疗质量和服务水平是非常重要的。同时也要注重医患之间的良好沟通，确保患者能够理解自己的病情及治疗方案，减少不必要的误解和矛盾。