在临床诊疗过程中，医生首先需要通过问诊来了解患者的主要不适或问题，即主诉。主诉是患者就医时最关心的症状、体征及其持续时间等信息的总称，通常反映了疾病的主要矛盾所在。以下是判断患者主诉的一些基本步骤和技巧：
1. 开放式提问：以开放式的问题开始问诊，比如“您哪里不舒服？”或者“您是因为什么问题来看病的？”，这样的问题是非引导性的，可以给患者更多的空间来描述自己的不适。
2. 仔细倾听：在患者叙述的过程中，医生需要保持耐心和专注的态度，认真听取患者的每一句话。通过观察患者的表情、语气等非言语信息，也能获得很多有用的信息。
3. 确定主要症状：根据患者的描述，初步确定其最关注的症状或问题是什么，这通常就是主诉的核心内容。如果患者提到了多个不适，需要进一步询问哪个是最先出现的，哪一个对日常生活影响最大等，以帮助明确主诉的重点。
4. 详细了解症状特点：对于确定的主要症状，医生还需要深入了解该症状的具体表现形式、发生时间、持续时长、加重或缓解因素等相关信息。这些细节有助于后续诊断和治疗方案的制定。
5. 记录与总结：将患者的主诉内容准确地记录下来，并在问诊结束时向患者复述一遍已确认的信息，确保双方对问题的理解一致。

通过上述方法，医生可以有效地从患者那里获取到关于其健康状况的重要信息，为接下来的检查、诊断及治疗提供依据。