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失水时,电解质紊乱表现有哪些?

在人体失水的情况下,尤其是当水分丢失过多而未得到及时补充时,可能会导致体内电解质浓度的变化,进而引起一系列的生理功能障碍。电解质主要包括钠、钾、氯、钙、镁等离子,在维持细胞内外液平衡、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡等方面起着关键作用。
1. 钠代谢紊乱:失水时最常见的是高渗性脱水(即水分丢失超过盐分丢失),此时血清钠浓度升高,患者可能出现口渴、尿量减少且颜色深黄、皮肤弹性下降等症状。严重者可导致脑细胞脱水,出现烦躁不安、谵妄甚至昏迷。
2. 钾代谢紊乱:随着体液的减少,钾离子也可能随之排出过多,引起低血钾症。表现为肌肉无力或麻痹、心律失常、腹胀等。如果失水伴有呕吐或者腹泻,则可能同时存在高血钾的风险。
3. 氯代谢异常:通常与钠的变化同步发生,但单独讨论较少见。在某些情况下如肾功能不全时,可能会出现氯离子的潴留或丢失过多的情况。
4. 钙、镁等其他电解质紊乱:长时间严重失水还可能导致钙和镁等微量元素的失调,影响神经肌肉传导及骨代谢等功能。

综上所述,在处理失水问题时需要密切监测患者的各项生化指标,并根据具体情况给予相应的补液治疗以纠正电解质紊乱。同时也要注意寻找并解决导致失水的根本原因,预防其再次发生。
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