常见的血栓与止血检查主要包括以下几个方面:
1. 凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR):这项检测主要用于评估外源性凝血途径的功能,对于诊断维生素K缺乏、肝脏疾病以及监测口服抗凝治疗的效果有重要作用。
2. 活化部分凝血活酶时间(APTT):此项目可以反映内源性和共同凝血途径的活性状态,对筛查遗传性或获得性的凝血因子缺陷特别有意义。
3. 纤维蛋白原测定:纤维蛋白原是血液中的一种重要蛋白质,在止血过程中起到关键作用。通过检测其浓度可了解患者的凝血功能是否正常。
4. D-二聚体检测:D-二聚体是由交联的纤维蛋白降解产生的特异性产物,当体内存在新鲜血栓形成时,该指标会升高。因此,它常被用来排除急性肺栓塞、深静脉血栓等疾病的可能性。
5. 血小板计数及功能测试:包括全血细胞分析中的血小板数量测定以及血小板聚集试验等,用以评估血小板的数量和质量是否正常。
6. 出血时间(BT): 虽然现在临床上应用较少,但仍然是一项反映初级止血机制的检查方法。它主要用来检测血管壁和/或血小板功能异常导致的出血倾向。
7. 遗传性凝血因子缺乏症筛查:如甲型、乙型血友病等特定遗传性疾病的基因诊断。
8. 抗磷脂抗体谱测定:对于反复流产、习惯性流产或者不明原因的动静脉血栓患者,需要进行抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)等相关检测。
以上这些检查项目在临床实践中被广泛应用于各种出血性和血栓性疾病的确诊及治疗监测。医生会根据患者的病情选择合适的检查组合来完成诊断和评估工作。