房颤,即心房颤动,是常见的心律失常之一。在心电图上的主要表现有以下几个方面:
1. P波消失:正常情况下,每个心跳周期中都会有一个P波,代表心房的除极过程。但在房颤患者的心电图上,这种规律性的P波会消失不见。
2. f波出现:取而代之的是大小不等、形态各异的小f波(也称作颤动波),这些波动在I、II、III导联及aVF、V1-V6导联中较为明显。这是因为心房失去了正常的有序收缩,转为无序的快速颤动。
3. R-R间期绝对不齐:由于心房不再规律性地将电信号传递给心室,导致心室率变得非常不规则,即R波之间的间隔(R-R间期)长短不一且没有固定模式。
4. QRS波群通常正常:尽管心房活动紊乱,但大多数情况下QRS波群的形态和持续时间仍然保持正常。只有当合并存在室内传导异常时,才可能出现QRS波增宽或变形的情况。
5. 心室率可能过快或者过慢:根据患者的具体情况以及是否存在药物控制等因素影响,房颤时的心室率可以非常快(如100次/分钟以上),也可以相对较慢。如果心室率过快,则需要及时干预以避免心脏功能受损。
综上所述,房颤在心电图上的典型特征是P波消失、f波出现以及R-R间期绝对不齐,同时QRS波群通常保持正常形态。