西医中的骨髓涂片检查是一种重要的诊断手段，主要用于评估各种血液疾病和某些非血液系统的全身性疾病。通过观察骨髓样本中细胞的形态学变化，可以发现多种异常情况。具体来说，骨髓涂片能够揭示以下几方面的细胞变化：
1. 红细胞系的变化：包括巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等导致的幼稚红细胞增多或形态异常；再生障碍性贫血时红系减少。
2. 粒细胞系的变化：比如急性白血病中原始及早幼阶段粒细胞显著增加；慢性髓性白血病早期以中晚幼和杆状核粒细胞为主，晚期可出现原始细胞增多；再生障碍性贫血和某些感染性疾病会导致成熟粒细胞减少。
3. 巨核细胞系的变化：原发性和继发性血小板减少症时可见巨核细胞数量减少或形态异常；真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病中则可能观察到巨核细胞数量增加且伴有异型增生现象。
4. 淋巴细胞系及浆细胞的变化：如多发性骨髓瘤患者可发现大量异常浆细胞浸润；某些类型的淋巴瘤也可能在骨髓涂片中见到特征性的肿瘤细胞。
5. 其他非造血细胞的出现：如恶性肿瘤转移至骨髓、脂质沉积症等情况下，可以在涂片中观察到相应的病理细胞。
6. 铁染色检测铁粒幼红细胞和含铁血黄素颗粒：用于诊断缺铁性贫血或铁代谢障碍性疾病。
7. 特殊染色与免疫组化：通过特定的化学染色方法（如过氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色）或者使用抗体标记技术，可以进一步识别和分类不同类型的细胞及其活性状态，对于诊断白血病等恶性血液肿瘤尤为重要。
总之，骨髓涂片检查是全面了解患者骨髓造血功能及病理改变的重要工具，在临床诊疗中具有不可替代的作用。
