西医在治疗糖尿病时,主要采用的是通过控制血糖水平来预防或延缓并发症的发生和发展。常用的药物可以分为几大类:
第一类是胰岛素及其类似物。对于1型糖尿病患者来说,由于自身无法产生足够的胰岛素,因此需要终身依赖外源性胰岛素注射治疗;而对于部分2型糖尿病患者,在饮食控制、运动及口服降糖药效果不佳时也可能会用到胰岛素。
第二类是双胍类药物,如二甲双胍。这类药物通过减少肝脏对葡萄糖的生成和提高身体组织对胰岛素敏感性来降低血糖水平,是2型糖尿病治疗的一线用药。
第三类是磺脲类促泌剂,比如格列美脲、格列齐特等。它们能够刺激胰腺β细胞分泌更多胰岛素,适用于有一定残余胰岛功能的2型糖尿病患者。
第四类是非磺脲类促泌剂,例如瑞格列奈。这类药物作用机制与磺脲类相似,但起效更快、持续时间更短,适合餐后血糖控制不佳的情况使用。
第五类是α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖。它们通过延缓肠道对碳水化合物的消化吸收来降低餐后高血糖现象。
第六类是DPP-4抑制剂(二肽基肽酶IV抑制剂),例如西格列汀、维格列汀等。这类药物可以增加体内GLP-1(胰高血糖素样肽-1)水平,从而促进胰岛素分泌并减少胰高血糖素释放。
第七类是SGLT2抑制剂(钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂),如恩格列净、达格列净等。这类药物通过增加尿液中排出的葡萄糖量来降低血糖浓度。
第八类是GLP-1受体激动剂,例如利拉鲁肽、度拉糖肽等。它们模拟人体内GLP-1的作用,不仅能够促进胰岛素分泌,还有助于减轻体重和血压。
医生会根据患者的具体情况(如糖尿病类型、病程长短、并发症状况以及个人健康状态等因素)来选择合适的治疗方案,并定期监测血糖变化以调整治疗计划。