西医对于恶心和呕吐的原因有着较为详细的分类，通常根据其发生机制的不同，可以将这些原因归纳为几大类：
1. 中枢神经系统疾病：包括颅内压增高（如脑肿瘤、脑水肿）、脑炎、中耳炎等。这类情况下的恶心呕吐往往与头部不适或疼痛并存。
2. 消化系统问题：胃肠道感染（细菌性食物中毒、病毒性胃肠炎）、消化不良、胃食管反流病、胆囊疾病、胰腺炎等均可引起恶心和呕吐。此外，肠梗阻也是一个重要的原因。
3. 药物副作用：许多药物都可能引发恶心呕吐作为其副作用之一，比如化疗药物、抗生素（特别是大环内酯类）、非甾体抗炎药等。
4. 内分泌及代谢异常：如妊娠反应、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒等情况均可导致恶心和呕吐。
5. 心理因素：焦虑、抑郁等情绪障碍有时也会表现为胃肠道症状，包括恶心和呕吐。
6. 运动性原因：晕车、晕船等由于前庭系统敏感度过高所引起的不适感也常伴有恶心或呕吐现象。
7. 其他：如肾功能衰竭、肝病晚期患者也可能出现此类症状；另外，某些物理刺激（如强烈的气味）也能诱发恶心和呕吐反应。

在临床实践中，医生会根据患者的详细病史、体格检查结果以及必要的辅助检查来确定具体的病因，并据此制定相应的治疗方案。