腰椎穿刺术是一种常见的神经科和内科操作，用于诊断中枢神经系统疾病或进行治疗。但是，并非所有患者都适合进行这项检查或治疗，存在一些禁忌症需要特别注意：
1. 颅内高压：当怀疑患者有颅内压增高时（如脑肿瘤、脑出血等），腰椎穿刺可能导致脑疝形成，这是一种紧急且可能致命的情况。
2. 感染性病变：如果穿刺部位或附近区域存在感染灶，则不宜进行腰椎穿刺，以免将细菌带入脊髓液中引起更广泛的感染问题。此外，全身性严重感染状态下也应避免此操作。
3. 出凝血障碍：对于有明显出血倾向或者正在使用抗凝药物治疗的病人，在没有纠正这些状况之前不应实施腰椎穿刺，因为这可能引发难以控制的脊髓内出血。
4. 脊柱畸形或损伤：严重的脊柱异常（如强直性脊柱炎、先天性脊柱裂等）和近期遭受过重大外伤者不宜做腰椎穿刺，因操作难度大且风险高。
5. 患者不配合：对于极度焦虑、无法保持静止状态的患者，在没有适当镇静措施的情况下强行施行腰椎穿刺是不可取的。
6. 严重低血压或休克状态：这类情况下进行腰椎穿刺可能会加重病情，甚至危及生命安全。

以上就是关于腰椎穿刺术的主要禁忌症介绍。在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况综合判断是否适合进行该操作，并采取相应的预防措施来降低风险。