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急性腹痛与慢性腹痛的鉴别要点?

急性腹痛和慢性腹痛是临床常见的症状,两者的鉴别对于正确诊断和治疗具有重要意义。下面简述两者的主要鉴别要点:

首先,从发病时间来看,急性腹痛通常是指突然发生的剧烈疼痛,持续时间较短,可能几小时到几天不等;而慢性腹痛则是指持续时间较长的疼痛,一般认为超过3个月的腹痛为慢性。

其次,在疼痛性质上,急性腹痛往往表现为剧烈、难以忍受的疼痛,患者常常因疼痛难忍而紧急就医。这种疼痛可能是阵发性的也可能是持续性的。慢性腹痛则相对温和,可能表现为隐痛、胀痛或钝痛等,疼痛程度较轻,有时可伴有间歇性缓解。

再者,从伴随症状来看,急性腹痛常伴有发热、呕吐、腹泻等症状,且这些症状往往与原发疾病密切相关;而慢性腹痛的伴随症状较为多样,除了消化系统相关表现外,还可能有关节疼痛、体重下降等非特异性表现。

此外,在体征方面,急性腹痛患者腹部检查时可发现明显的压痛点或肌紧张现象,甚至出现反跳痛等情况;慢性腹痛患者的腹部触诊则相对正常或者仅有轻微的不适感。

最后,通过辅助检查也可以帮助鉴别两种类型的腹痛。例如,对于怀疑为急性阑尾炎、胆囊炎等急腹症的患者,可以通过血常规、尿常规以及影像学检查(如B超)来进一步明确诊断;而对于慢性腹痛,则需要结合患者的病史、体征及胃肠镜等相关检查结果综合判断。

总之,在临床工作中遇到腹痛病人时,医生应详细询问病史,并进行系统的体检和必要的辅助检查,以准确区分急性与慢性腹痛,从而为患者提供及时有效的治疗。
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