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急性肾衰竭的西医急救措施包括什么?

急性肾衰竭是一种严重的临床综合征,其特点是在短时间内(通常为几天)肾脏功能急剧下降。在西医中,对于急性肾衰竭的急救措施主要包括以下几个方面:

首先,需要对患者进行全面评估,包括生命体征监测、尿量记录、血液和尿液检查等,以确定急性肾衰竭的原因、类型及程度。这一步骤至关重要,因为治疗方案会根据具体原因进行调整。

其次,维持水、电解质平衡是急救中的重要环节。医生可能会给予静脉补液或限制液体摄入,同时密切监测钠、钾等电解质水平,并根据实际情况予以补充或调节。

第三,对于由药物引起的急性肾损伤,应立即停用可疑药物并采取相应解毒措施;若为感染导致,则需及时应用抗生素控制感染源。

第四,在严重情况下可能需要进行透析治疗。当患者出现高血钾、代谢性酸中毒、液体过载或尿毒症症状时,血液透析或腹膜透析可以有效清除体内毒素和多余水分,减轻肾脏负担。

第五,支持性护理同样不可忽视,包括营养支持、疼痛管理以及心理关怀等,以提高患者的舒适度和生活质量。

最后,针对原发病的治疗也是必不可少的一部分。例如,对于急性肾小管坏死患者,除了上述处理外,还需积极寻找并消除致病因素;而对于肾前性和肾后性原因引起的急性肾衰竭,则应着重于改善肾脏灌注或解除梗阻等问题。

总之,在急性肾衰竭的急救过程中,需要综合运用多种方法,并根据患者的实际情况灵活调整方案。
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