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原发性肝癌的西医主要治疗手段是什么?

原发性肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,其治疗方法多样,主要包括手术切除、肝脏移植、局部消融治疗、介入治疗、系统治疗和放射治疗等。具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况如肿瘤的大小、位置、数量以及患者的全身状况等因素综合考虑。
1. 手术切除:对于早期发现且局限于肝脏某一区域的小肝癌,手术切除是最有效的治疗方法之一。如果患者的一般状态良好,没有远处转移或严重的肝硬化等禁忌症,可以优先考虑手术切除。
2. 肝脏移植:适用于部分不能耐受常规手术切除、肿瘤负荷较小但伴有严重肝硬化的患者。通过将病损的肝脏完全替换为健康的供体肝脏来达到治疗目的。
3. 局部消融治疗:包括射频消融(RFA)、微波消融等技术,主要适用于直径小于5cm的小肝癌或手术后复发的病例。该方法创伤小、恢复快,在一定程度上能够控制肿瘤的发展。
4. 介入治疗:如经导管动脉化疗栓塞术(TACE),是将抗癌药物直接输送到肝脏供血动脉内,并同时阻断肿瘤血液供应,以达到抑制肿瘤生长的目的。适用于不能手术切除或等待移植期间的患者。
5. 系统治疗:对于晚期无法手术或者介入治疗效果不佳的患者,可以采用靶向药物、免疫检查点抑制剂等系统性治疗手段来延长生存期和提高生活质量。
6. 放射治疗:虽然传统放疗对肝癌的效果有限,但随着现代精准放疗技术的发展,如立体定向放射治疗(SBRT)等新型放射疗法,在某些情况下也能取得较好的局部控制效果。

总之,针对不同阶段的原发性肝癌患者,临床医生会结合多种因素制定个体化的综合治疗方案。
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