在中医理论中，脾气虚和脾阳虚都是描述脾胃功能异常的状态，但两者之间存在一定的差异。
首先，从概念上讲：
- 脾气虚指的是由于长期饮食不当、劳倦过度或先天不足等原因导致的脾脏气的功能减退。主要表现为面色苍白无华、食欲不振、食后腹胀、大便溏泻、四肢无力、神疲懒言等症状。
- 脾阳虚则是指脾之阳气不足，即脾胃温暖功能减弱的状态。除了上述脾气虚弱的症状外，还有畏寒肢冷、下利清谷（腹泻且粪便稀薄）、小便清长等表现。
其次，在病因病机方面：
- 引起脾气虚的原因多为饮食失节、思虑劳倦过度或久病伤脾所致。
- 而脾阳虚除了这些因素外，还可能因为寒湿内侵、肾阳不足等因素引起。在临床上，脾阳虚往往与肾阳虚相兼并存。
最后，在治疗上：
- 对于脾气虚的患者，主要采取健脾益气的方法，如使用黄芪、党参等药物以增强脾胃功能。
- 治疗脾阳虚时，则需温补脾肾之阳，常用附子、干姜等具有温热性质的药材来促进体内阳气的恢复。
总之，虽然脾气虚和脾阳虚都涉及到脾的功能下降，但后者更加强调了“寒”这一特性，因此在诊断与治疗上需要根据具体情况进行辨证施治。
