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“逐水”常用药物有哪些,作用机制是什么?

“逐水”,在中医学里是指通过利尿或泻下等方法来排除体内过多的水分,以达到治疗水肿、腹水等症状的目的。逐水药物主要分为两大类:一类是利尿剂,另一类是峻下药(强力泻下药)。下面分别介绍这两类药物及它们的作用机制。
1. 利尿剂
利尿剂主要是通过增加肾脏对水分的排出,减少体内多余的液体积聚,从而达到减轻水肿的效果。常见的利尿药物有:
- 呋塞米:是一种强效利尿药,能快速降低血容量和血压,适用于急性肺水肿、高血压急症等。
- 氢氯噻嗪:属于中效利尿剂,主要作用于远曲小管前段,抑制Na -Cl-共转运体,减少钠盐的再吸收,增加尿量。
- 螺内酯:是一种保钾利尿药,通过拮抗醛固酮的作用,减少肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄。
2. 峻下药

峻下药主要是通过刺激肠道蠕动或改变肠腔内的渗透压,使水分进入肠道并促进其排出体外。这类药物作用较强,使用时需谨慎:

- 大黄:具有较强的泻下作用,能促进胃肠道分泌和蠕动,加速粪便排出。
- 芒硝:是一种矿物类药物,主要成分为硫酸钠,通过提高肠腔内的渗透压,使水分向肠内转移,从而产生泻下效果。

在使用逐水药物时,应根据患者的具体病情选择合适的药物,并注意监测电解质平衡及肾功能等指标,避免出现不良反应。
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