细脉在临床中通常是指脉搏细弱，触诊时感觉微弱且不易触及。这种脉象可以出现在多种病理状态下，具体包括但不限于以下几个方面：
1. 贫血：无论是缺铁性贫血还是其他类型的贫血，由于红细胞或血红蛋白的减少导致血液携氧能力下降，心脏为了弥补这一不足会加快跳动，但同时也会出现心输出量相对不足的情况，从而形成细脉。
2. 休克早期：在各种原因引起的休克早期阶段，如失血性休克、感染性休克等，由于有效循环血容量减少或血管张力下降，导致血压降低和组织灌注不良，此时患者可能出现脉搏细速的现象。
3. 心功能不全：当心脏泵血功能受损时（例如慢性心力衰竭），心输出量减少，末梢血液循环受到影响，可表现为脉搏细弱无力。
4. 甲状腺功能减退症：甲低状态下，代谢率降低，心血管系统活动减弱，也可能出现脉细的情况。
5. 脱水或严重腹泻：大量体液丢失导致血容量下降，影响心脏充盈和射血过程，进而产生细脉。
6. 长期营养不良或者慢性消耗性疾病：这些情况下机体整体状态较差，心脏功能受到影响，也容易观察到脉搏变弱的现象。

值得注意的是，在中医理论中，“细脉”也有其特定含义，并与上述西医解释存在差异。在实际临床应用时，医生会结合病史、体格检查及其他辅助检查结果综合判断病因并制定治疗方案。