在西医问诊过程中，了解患者的主诉和详细的症状对于诊断疾病至关重要。主要症状的询问通常围绕以下几个方面展开：

首先，医生会关注症状出现的时间，即起病时间，这有助于判断疾病的急性或慢性性质。接着是症状的发展过程，包括症状的变化趋势、持续时间和频率等信息，这些都能为病情评估提供重要线索。

其次，针对具体症状的特点进行细致询问，比如疼痛的部位、性质（如钝痛、刺痛）、强度以及是否放射到其他区域；发热时体温的具体数值及热型；呼吸困难的程度及其与活动的关系等。此外，还应了解伴随症状，即患者除了主要症状外是否有其他不适表现，例如恶心呕吐、腹泻便秘、尿频尿急等情况。

再者，询问诱发因素和缓解因素也很重要。即哪些情况下会使症状加重或减轻，这有助于寻找病因及制定治疗方案。同时，患者的既往病史、家族遗传背景以及个人生活习惯等信息也是不可或缺的参考内容，因为它们可能与当前病症存在关联性。

最后，医生还会关注患者的心理状态和社会支持情况，了解其对疾病的认识态度和应对方式，这对于全面评估病情并提供个性化医疗服务具有重要意义。总之，在西医问诊中，通过系统而细致地询问主要症状及相关信息，可以为准确诊断和有效治疗打下坚实的基础。