西医在治疗流行性脑脊髓膜炎时，主要采用抗生素进行治疗。首选药物通常包括：
1. 青霉素类：青霉素G是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一，尤其是对于对青霉素敏感的病原体如脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）引起的感染。但是需要注意的是，在使用前应进行过敏测试，确保患者不对青霉素过敏。
2. 头孢曲松：这是一种第三代头孢菌素，具有较强的抗菌活性和良好的脑脊液穿透能力，对于耐药性较高的病原体或对青霉素过敏的病人是一个很好的选择。
3. 氨苄西林：在某些情况下也会被用于治疗流行性脑脊髓膜炎，特别是针对特定类型的细菌感染时。
4. 万古霉素：当怀疑存在多重耐药菌株或者患者有严重过敏反应不能使用上述药物时，可能会考虑使用万古霉素。但一般不作为首选药物。
5. 利福平：有时会与其它抗生素联合使用以提高疗效，尤其是在对抗耐药菌方面。
治疗过程中需要根据病原学检查结果、患者的临床表现及个体差异等因素综合考虑选择合适的抗菌药物，并且严格按照医生指导完成全程规范用药。同时，对于重症患者可能还需要支持性治疗措施如维持水电解质平衡、控制颅内压等。
