糖尿病西医治疗原则主要包括以下几个重要方面。
饮食治疗是基础。合理控制总热量的摄入,根据患者的年龄、性别、体重、劳动强度等制定个体化的饮食方案。碳水化合物应占总热量的50% - 60%,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜等,有助于延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖。蛋白质应占总热量的15% - 20%,选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。脂肪应占总热量的20% - 30%,以不饱和脂肪酸为主,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。同时,要定时定量进餐,避免暴饮暴食。
运动治疗也不可或缺。适当的运动可以增加胰岛素敏感性,有助于血糖的控制。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可结合力量训练,如举重、俯卧撑等。运动应在餐后1 - 2小时进行,避免空腹运动,以防低血糖的发生。
药物治疗是控制血糖的关键。对于2型糖尿病患者,若饮食和运动控制不佳,可选用口服降糖药,如磺脲类药物可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;双胍类药物能抑制肝糖原输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用;α - 葡萄糖苷酶抑制剂可延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。对于1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者,胰岛素治疗是必需的。胰岛素的种类有多种,包括短效、中效、长效及预混胰岛素等,应根据患者的具体情况选择合适的剂型和剂量。
血糖监测是调整治疗方案的重要依据。患者应定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等,了解血糖的控制情况,及时发现低血糖或高血糖等异常情况,并根据监测结果调整饮食、运动和药物治疗方案。
此外,糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等并发症,因此还需要积极控制血压、血脂,以减少心血管疾病等并发症的发生风险。同时,患者要保持良好的心态,定期进行体检,预防和及时处理糖尿病的各种并发症。通过综合治疗,才能有效控制糖尿病,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。