肾功能检查是评估肾脏功能状态的重要手段,主要检查项目涵盖多个方面。
首先是血液检查项目。血肌酐是常用指标之一,它是肌肉代谢的产物,通过肾脏排泄。血肌酐水平升高往往提示肾小球滤过功能受损,当肾脏功能下降到一定程度时,血肌酐会明显升高。尿素氮也是重要指标,它是蛋白质代谢的终末产物,主要经肾脏排泄。在肾功能不全、脱水、高蛋白饮食等情况下,尿素氮可能升高,但它受饮食、尿量等因素影响较大。血尿酸同样是血液检查的关键项目,尿酸是嘌呤代谢的终产物,肾脏负责尿酸的排泄。血尿酸升高可能与体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄功能减退有关,长期高尿酸血症还可能引发痛风和肾脏损害。
其次是尿液检查项目。尿常规是基础检查,其中尿蛋白的检测尤为重要。正常尿液中仅含极少量蛋白质,若尿蛋白呈阳性,可能提示肾小球或肾小管损伤。尿比重反映尿液的浓缩和稀释功能,在肾脏浓缩功能减退时,尿比重会降低。尿微量白蛋白能早期发现肾脏损伤,尤其是对于糖尿病肾病等疾病的早期诊断有重要意义。
另外,还有一些特殊的检查项目。内生肌酐清除率可以较为准确地反映肾小球滤过功能,它通过收集患者24小时尿液并检测血肌酐水平来计算得出。胱抑素C是一种小分子蛋白质,能更敏感、更早期地反映肾小球滤过功能的变化。
综上所述,肾功能检查通过多项指标综合评估肾脏的排泄、代谢等功能,有助于早期发现肾脏疾病并判断病情的严重程度。