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二者临床表现差异在哪?

由于不清楚“二者”具体所指是什么,下面以常见的中医病症与西医疾病,即感冒(中医)与上呼吸道感染(西医)来举例说明二者临床表现的差异。

从中医角度来看,感冒可分为多种证型,不同证型临床表现差异明显。风寒感冒,患者主要表现为恶寒重、发热轻,无汗,头痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽吐稀白痰,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮紧。这是因为风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,肌表失于温煦,肺气失宣所致。风热感冒则以发热重、微恶风,头胀痛,有汗,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黏或黄,鼻塞黄涕,口渴喜饮,舌尖边红,苔薄白微黄,脉浮数为主要特点。这是风热犯表,热邪上扰清窍,肺失清肃之象。暑湿感冒多发于夏季,表现为身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。是由于夏季暑湿之邪侵袭人体,困阻脾胃,气机不畅导致。

而西医的上呼吸道感染,主要病原体是病毒,少数是细菌。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2 - 3天后鼻涕变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如为细菌性感染,可出现扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛。

总体而言,中医感冒更注重从整体的症状、体征以及人体的阴阳气血、脏腑功能失调等方面来描述临床表现,强调证型的区分;而西医上呼吸道感染则侧重于从感染的部位、病原体以及局部的病理变化等角度来阐述症状,更
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