头部检查顺序一般遵循从整体到局部、从外观到内部的原则,以下是具体的检查顺序:
首先是一般状态观察。远远地观察患者头部的整体状况,包括头颅的大小、外形有无畸形,是否存在异常的肿块或凹陷。还要注意头发的分布、色泽、疏密程度等,观察有无脱发、斑秃、头皮损伤等情况。同时留意患者的表情、意识状态,是否有痛苦面容、精神萎靡等表现。
接着进行眼的检查。先检查眉毛,查看有无稀疏、脱落等情况。再观察眼睑,看是否有水肿、下垂、闭合障碍等。检查结膜,包括睑结膜、球结膜,注意有无充血、苍白、出血点等。然后检查巩膜,看是否有黄染。接着查看角膜的透明度,有无云翳、白斑等。检查瞳孔,包括大小、形状、对光反射及调节反射等。最后检查眼球的运动,看是否有眼球震颤、斜视等。
之后是耳的检查。观察耳廓的外形、大小、有无畸形、红肿、结节等。检查外耳道,看有无耵聍堵塞、红肿、分泌物等。检查鼓膜,了解其色泽、形态,有无穿孔等情况。同时可以通过音叉试验等简单方法初步评估听力。
再进行鼻的检查。观察鼻的外形,有无鼻梁塌陷、鼻翼扇动等。检查鼻前庭,看有无疖肿、糜烂等。用前鼻镜检查鼻腔,注意鼻黏膜的颜色、有无出血、溃疡,以及有无鼻息肉、鼻中隔偏曲等。还可以通过嗅觉试验评估嗅觉功能。
口腔检查也很重要。先观察口唇的颜色、湿度、有无疱疹、皲裂等。检查口腔黏膜,看有无溃疡、出血点、色素沉着等。查看牙齿,注意有无龋齿、缺牙、义齿等情况。检查牙龈,看有无红肿、出血、溢脓等。观察舌的形态、色泽、运动,有无溃疡、裂纹等。检查腭部、扁桃体及咽后壁,查看有无充血、肿大、分泌物等。
最后进行头部其他部位检查,如检查腮腺有无肿大、压痛等。通过触诊检查头部浅表淋巴结,了解其大小、数目、质地、活动度等。
总之,头部检查顺序是一个系统而全面的过程,按照这样的顺序可以较为准确、完整地评估头部的健康状况。