脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。其症状表现多样,以下为您详细介绍。
在起病形式上,多数患者在安静或睡眠中起病,部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木、无力等,局灶性体征多在发病后10余小时或1 - 2日达到高峰。
症状表现与梗死部位有关。如果是颈内动脉系统受累,可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,优势半球受累可出现失语。如大脑中动脉主干闭塞,可导致三偏症状,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲,还可能出现双眼向病灶侧凝视、不同程度的意识障碍等。大脑前动脉受累时,可出现对侧下肢运动及感觉障碍,可伴有尿失禁等。
若椎 - 基底动脉系统发生血栓形成,症状也较为复杂。脑干梗死可出现交叉性瘫痪,即病灶侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。小脑梗死可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等。基底动脉主干闭塞可导致严重的意识障碍、四肢瘫、瞳孔缩小等,病情凶险,死亡率高。
此外,患者还可能有一些伴随症状,如头痛,一般程度相对较轻;部分患者可出现呕吐,多为喷射性呕吐,可能与颅内压增高有关;少数患者可能出现癫痫发作。病情严重者可因脑水肿导致脑疝,危及生命。总之,脑血栓形成症状复杂多样,一旦出现相关可疑症状,应及时就医。